Акционерам

Внимание! Заявление заполняется печатными буквами.

(Образец заявления в формате PDF)

В АО «Новый регистратор»

_______________________________________________________

_______________________________________________________

(указать адрес структурного подразделения регистратора)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОДАЖЕ АКЦИЙ,

в связи с получением Эмитентом добровольного предложения о приобретении ценных бумаг

1. Наименование Эмитента ценных бумаг (далее – Общество):

2. Сведения о лице, направившем добровольное предложение о приобретении ценных бумаг

3. Сведения о владельце продаваемых ценных бумаг:

4. В соответствии со ст.84.1, ст.84.3 Федерального закона «Об акционерных обществах» настоящим принимаю условия добровольного предложения, поступившего в Общество «_____»___________20___г., и выражаю согласие продать указанные в настоящем Заявлении акции на условиях, предусмотренных добровольным предложением.

Настоящим гарантирую, что указанные в настоящем Заявлении акции принадлежат мне на праве собственности, никем не оспариваются, не арестованы, не заложены, не переданы в доверительное управление и не обременены никакими иными правами третьих лиц.

5. Сведения о предлагаемых к продаже ценных бумагах:

Оттиск печати (если применимо)

¹ В случае подписания, подачи заявления представителем акционера, к заявлению должен быть приложен оригинал доверенности либо ее копия заверенная в установленном порядке (нотариально). Данные уполномоченного представителя должны быть указаны на обороте настоящего Заявления.

Реквизиты уполномоченного представителя (заполняется в случае подписания заявления уполномоченным представителем)

Дата выдачи документа, удостоверяющего личность: «_______»_________________20 _____г., код подразделения _____________

Доверенность №_______________________________________________       от   «_______»________________________20 _____г. ¹